根据《关于改革医疗机构制剂价格管理有关问题的通知》（苏价医【2015】214号及《转发省物价局<关于改革医疗机构制剂价格管理有关问题的通知>的通知》（常价医【2015】75号）精神，现将放开价格管理后的医疗机构自制制剂零售价格予以公示。
以下零售价格6个月内不得调整。
具体价格见附表
常州市物价局
2017年12月2日
医疗机构自制制剂零售价格表
附表一
|
序
号 |
制剂名称 |
剂型 |
规格 |
单位 |
零售价（元） |
|
1 |
复方肌苷口服液 |
口服溶液剂 |
20ml*10支 |
盒 |
28 |
|
2 |
复方冬草口服液 |
口服溶液剂 |
10ml*6支 |
盒 |
44 |
|
3 |
护肝宝口服液 |
口服溶液剂 |
10ml*10支 |
盒 |
26 |
|
4 |
板蓝根口服液 |
口服液 |
20ml*12支 |
盒 |
34 |
|
5 |
视力佳糖浆 |
糖浆剂 |
10ml*10支 |
盒 |
35 |
|
6 |
辛芩合剂 |
合剂 |
10ml*10支 |
盒 |
23 |
|
7 |
复方平地木合剂 |
合剂 |
10ml*10支 |
盒 |
24 |
|
8 |
三草冲剂 |
颗粒剂 |
5g*10袋 |
盒 |
36.5 |
|
9 |
疏肝健脾颗粒 |
颗粒剂 |
5g×10袋 |
盒 |
45.7 |
|
10 |
门冬益肺颗粒 |
颗粒剂 |
5g×10袋 |
盒 |
45.7 |
|
11 |
金虎降酶胶囊 |
胶囊剂 |
0.3g×40粒 |
盒 |
35 |
|
12 |
柔肝降脂胶囊 |
胶囊剂 |
0.4g×100粒 |
盒 |
73 |
|
13 |
消结胶囊 |
胶囊剂 |
0.4g×100粒 |
盒 |
80 |
|
14 |
健肝糖浆（Ⅰ） |
糖浆剂 |
500ml |
瓶 |
75 |
|
15 |
健肝糖浆（Ⅱ） |
糖浆剂 |
500ml |
瓶 |
90 |
|
16 |
复方苦黄糖浆 |
糖浆剂 |
250ml |
瓶 |
54 |
|
17 |
消疬合剂 |
合剂 |
250ml |
瓶 |
32.5 |
|
18 |
咽炎合剂 |
合剂 |
500ml |
瓶 |
65 |
附表二
|
序
号 |
制剂名称 |
剂型 |
规格 |
单位 |
零售价（元） |
|
19 |
咳嗽合剂 |
合剂 |
200ml |
瓶 |
23 |
|
20 |
儿咳合剂（Ⅰ） |
合剂 |
100ml |
瓶 |
15 |
|
21 |
鞣酸软膏 |
软膏剂 |
30g:6g |
盒 |
15 |
|
22 |
青黛膏 |
软膏剂 |
60g |
盒 |
13 |
|
23 |
氯化钾溶液 |
口服溶液剂 |
250ml:25g |
瓶 |
8.6 |
|
24 |
碳酸氢钠溶液 |
洗剂 |
250ml:7.5g |
瓶 |
8.2 |
